Oprava kolena

Pacienti s poškodenou chrupavkou sa budú môcť liečiť vlastnými bunkami 

Európska lieková agentúra povolila pacientom s poškodenou kolennou chrupavkou novú liečbu. Lekári v Európe budú môcť nahradiť časť problémovej chrupavky kolena transplantátom, ktorý je vyrobený z vlastných buniek pacienta, chondrocytov. Tie tvoria základnú bunkovú zložku chrupavky. Laboranti dokážu z malej odobratej vzorky vypestovať membránu plnú buniek, ktorá opraví defekt na poškodenom kolene. Implantát chce vyrábať farmaceutická firma. Po úrazoch: Náraz kolena alebo rotačné poranenie. Kĺbovú chrupavku si väčšinou zničia aktívni mladí ľudia a športovci. Poranená kĺbová chrupavka sa veľmi ťažko hojí. Nenastáva v nej taká imunitná reakcia, akú by si všetci želali. Pacientom spôsobuje obrovské bolesti, znižuje pohyblivosť kolena a často vedie ku krvácaniu vnútri kĺba. Poranenie ortopédi klasifikujú stupňami. Pri najťažších je riešením operácia. Nová metóda schválená liekovou agentúrou údajne ponúka chirurgom účinnejšiu alternatívu. Pacientovi má pomôcť jeho vlastné telo. Technika využíva pacientove vlastné kmeňové bunky, chondrocyty, na vybudovanie novej časti poškodenej chrupavky. Lekár odoberie malé množstvo týchto buniek a pošle ich do laboratória, kde majú laboranti za úlohu rozmnožiť ich a vypestovať z nich celú membránu nového chrupavkového tkaniva. Ortopéd potom odstráni z pacientovho kolena poškodenú časť starej chrupavky a na jej miesto vloží implantát. Na prvý pohľad pripomína kúsok namočenej papierovej servítky. Pacient má potom pred sebou veľa rehabilitácie, posilňovania okolitých svalov a zároveň musí vydržať mesiace až rok bez veľkého športovania, ale transplantát by sa mal uchytiť a definitívne vyriešiť problém. Experimenty: V posledných rokoch pribudlo mnoho experimentálnych štúdií, ktoré mali za úlohu zistiť, či môže pacientom s poškodenými kolennými chrupavkami pomôcť transplantácia vlastných chrupavkových buniek. Štúdiu, ktorá presvedčila liekovú agentúru v Európe o tom, že terapia má svoje opodstatnenie, vyskúšalo na sebe takmer stopäťdesiat pacientov. Polovica z nich podstúpila bežnú operáciu, pri ktorej im ortopéd urobil v kolene mikrozlomeniny s cieľom spustiť proces hojenia. Druhá časť pacientov dostala do tela chrupavkové bunky. Takmer deväťdesiatim percentám pacientov, ktorí absolvovali transplantáciu vlastných buniek, sa výrazne zlepšila činnosť kolena a prestali trpieť bolesťami. Na Slovensku: Rozhodnutie Európskej liekovej agentúry znamená, že ide o liečbu, ktorá má svoj medicínsky prínos a je pre pacientov dostatočne bezpečná. Výsledok ešte musí potvrdiť Európska komisia a vzápätí dostanú lekári a pacienti na Slovensku odporúčania, ako terapiu používať. Komisia na ministerstve zdravotníctva potom môže schvaľovať, či budú zdravotné poisťovne terapiu uhrádzať. V opačnom prípade by si ju mohol dovoliť málokto. Vo Veľkej Británii vypočítali náklady na šestnásť a pol tisíca eur. 

MARTINA UTEŠENÁ 

Rozchodí to: Takmer deväťdesiat percent pacientov malo po transplantácii vlastných buniek menej bolestí a pohyblivejšie koleno. 

Tkanivová banka: Dnes v nej možno vypestovať napríklad aj kúsok novej chrbtovej platničky alebo kolennú chrupavku. 

Výmena: Koleno je veľmi namáhaný kĺb. Každý pokrok v jeho liečbe pomôže mnohým ľuďom.